随着老龄社会的到来，老年人因各种原因住院手术的情况越来越多。由于老年人骨质疏松，轻微外伤就能引起骨折。放眼望去，骨科病房有近一半是老年人在住院。

五成以上老人易髋部骨折

　　骨折尤其是下肢骨折，只要患者一般情况不是很差，很多医生会建议手术治疗。此时家属满脸疑问，“这么大年龄做手术能行吗？”“保守治疗行吗？”“反正在家也干不了啥活，骨头能长上就行”。医生虽然详细讲解了手术与保守的利弊，但很多家属还是顾虑重重，不知如何决择。

　　老年人手术风险大么？

2017年7月我院为93岁老人做人工髋关节置换术

　　我院高龄患者人工髋关节置换术案例：微创人工髋关节置换手术，93岁老人2天下地行走

　　毋庸讳言，老年人的手术风险肯定比年轻人的风险要大得多。因为绝大多数老人的各个器官功能都已经整体衰退，经不起风吹草动。骨折创伤对老年人来说是灾难性打击，很可能会成为“最后一根稻草”。

　　那为什么还要建议手术？

　　老年骨折，医生之所以会建议手术积极治疗：　

• 　　骨折移位严重，如不进行手术则很难愈合；　　
• 　　手术治疗不仅能复位骨折断端为骨折愈合提供保障，而且骨折固定后断端不再有反常活动，疼痛会明显减轻；　　
• 　　手术后，因为固定良好，病人能尽早离床进行功能锻炼，能有效减少致命并发症。

“ 老人骨折本身并不可怕，可怕的是卧床引起的并发症。”

　　所谓的“流水不腐、户枢不蠹”，只要老人能活动，并发症就会明显减少。“活力，活力”活动才能有力。老年人一旦卧床不活动，只需几天，就会失去了“活力”。很快就会出现坠积性肺炎、褥疮、恶性感染，甚至发生败血症；深静脉血栓，泌尿系感染等等严重并发症。一旦出现预后极差，病死率极高。一项触目惊心的临床数据显示，老年人髋部骨折一个月内的死亡率达10%，一年内的死亡率高达20%甚至更高。

置换的人工髋关节

　　近年来，老人骨折后，接受外科手术的越来越多了。百岁老人手术已不是新闻。因为现在手术技术进步，换人工关节手术只需半小时到1小时，术后2-3天就能下床。微创内固定，手术时间也只需半小时到1小时左右，术后第二天就能坐起活动，也能早期下床活动。能极大减少并发症，减轻痛苦，提高了生活质量，也减轻了家人照料的负担。

　　所有骨折老人都能手术么？

　　当然不是。这要看患者的身体状况，特别是心脏和肺的功能。术前要由医生综合判断，决定能否手术治疗。当然家属的态度至关重要，如果患者及家属积极治疗，医生就会信心百倍；如果家属不积极，以当前医患关系，医生也不会强求，最终会尊重患者及家属意见，决定做还是不做。如果决定手术并且患者身体条件能够耐受手术，越早越好。

博爱医院120急救中心

　　我院是铜陵120急救中心分站，拥有一批素质过硬的急救护理人员，可以在第一时间让老人得到妥善救治。