患者病情说明

患者下肢无知觉

患者下肢已经无法活动

　　2017年9月30日下午6点左右，我院120急救中心送来一名高处坠落患者，该患者1小时前于高处不慎坠落，头部着地，一度昏迷。醒来即感觉头部、颈部及全身多处疼痛，头部血流不止，双下肢感觉异常，不能自主活动。

　　检查及诊断结果　　

多组核磁图显示颈椎骨折

　　专科检查发现患者双下肢无自主活动，膝踝反射减弱。双上肢感觉减退，左上肢活动功能明显受限，右上肢活动不能，生理性反射减弱。结合影像检查诊断为：

      1、颈椎骨折伴截瘫

      2、T12（第十二节胸椎）椎体压缩性骨折

      3、轻度闭合性颅脑损伤

      4、开放右小指近侧指间关节脱位

      5、开放左环指远侧指间关节脱位

　　手术术后恢复情况　　

　　由古院长行“C5-6椎体脱位复位+钢板钛网内固定+取自体髂骨植骨椎间融合+颅骨牵引+清创缝合+右小指近侧指间关节脱位韧带修复”手术。

患者右上肢可活动

患者右下肢可弯曲

恢复效果良好

　　患者自述全身多处疼痛明显好转，大小便已经不再失禁，可自行小便，双上肢活动较之前明显好转，双下肢可屈曲活动。彭登洲院长查房后指出，患者病情逐渐平稳，双上肢肌力4级，双下肢肌力3级（肌力5级为正常水平），并指导患者家属为其行被动功能锻炼。

患者老伴送锦旗感谢